关节软骨，覆盖在关节表面，就像是天然“缓冲垫”，让骨头活动更顺滑，是保证人体正常运动的关键“零部件”。然而，软骨结构缺乏血液、血管和神经支持，一旦损伤极难恢复。
在我国，每年仅膝关节软骨损伤患者超过500万，若未及时干预，超30%会在10年内发展为骨关节炎，严重的甚至要进行关节置换。
近期，依托“港澳药械通”政策，暨南大学附属第一医院（下称“暨大附一院”）完成粤港澳大湾区公立三甲医院首批5例软骨再生胶原蛋白填充支架（CF）手术，为关节软骨损伤患者带来新选择。
5分钟构建软骨再生支架
10月上旬，暨大附一院运动医学科郑小飞、李劼若团队为一名膝关节软骨缺损患者实施CF手术；第二天，该院足踝外科主任医师侯辉歌团队也完成1例踝关节CF手术。
李劼若介绍，软骨再生胶原蛋白填充支架是一种可吸收的胶原蛋白植入物，注射后5分钟内就能快速形成稳定的生物支架，牢固粘附在损伤处，并与周围软骨无缝连接，吸引软骨细胞迁移，促进软骨细胞分泌Ⅱ型胶原蛋白，进而形成完整的再生软骨组织，达到治疗目的。
简单来说，注入的软骨再生胶原蛋白填充支架，就像在人的关节处建起了一栋房子，吸引软骨细胞进入并不断“繁衍”，最终长出新的软骨组织。
侯辉歌指出，CF的优势在于其生物相容性与力学性能：“胶原蛋白是人体软骨的主要成分，植入后能快速诱导细胞分化，形成接近天然的透明软骨。”他提到，CF的固化特性，使其能修复常规手段难以触及的病变区域，如踝关节深部缺损。
而对于临床医生而言，CF的“即用性”也极大简化了操作流程。
“无需制备自体细胞或复杂器械，双腔注射系统确保材料均匀分布，降低了手术难度。”李劼若说。
CF技术的引入，为关节软骨损伤患者提供了更个性化的治疗选择。
65岁以下患者可选择
篮球运动爱好者陈先生是首批受益者之一。半年前，他因膝关节反复疼痛辗转多家医院，跑步时像“踩着碎玻璃”，保守治疗无效后，来到暨大附一院检查发现，他的髌股关节Ⅲ-Ⅳ级软骨缺损。
医院多学科团队评估认为，陈先生运动需求强烈，且期望半年内重返运动场，传统微骨折手术或人工材料植入均非最优解。最终，团队决定采用CF技术。
手术在关节镜下完成，切口仅5毫米，术后第二天即可下地。现在，陈先生的术后康复进展顺利，不久后就能恢复运动。
以往的关节软骨修复，如软骨移植，需从别的关节处“借来”软骨组织，经打磨后放入缺损处；还有微骨折术，是在软骨下骨钻孔，促使骨髓内的干细胞和生长因子释放，形成纤维软骨组织覆盖缺损区域。
“但这些方式损伤大、恢复慢，且难以实现真正意义上的软骨再生。”郑小飞解释，CF是直接为软骨再生提供“脚手架”。
那么，该技术的受众群体是哪些？
郑小飞指出，这项技术尤其适合年轻、运动需求高的患者，但超过65岁的患者可能效果不佳。
据统计，截至2024年底，CF已在欧洲、亚洲等地区累计应用超2万例，其安全性和有效性获国际认可。
暨大附一院骨科主任吴昊表示，医生可以根据患者的年龄、性别、损伤程度、身体状况等因素，制定精准治疗方案，让患者能够更快地重返正常生活。
南方+记者 刘汉能
通讯员 王雪 张灿城
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